Dental Bonding Nedir?

Dental bonding, doğal diş rengindeki kompozit rezin materyalin diş yüzeyine adeziv sistemlerle bağlanarak dişin görünümünün veya kaybedilen sınırlı diş dokusunun yeniden oluşturulması işlemidir.

Kompozit materyaller farklı renk, saydamlık ve optik özelliklere sahip tabakalardan oluşabilir. Özellikle ön diş restorasyonlarında doğal diş minesinin ve dentinin renk özelliklerini taklit edebilmek amacıyla farklı tonlar birlikte kullanılabilir.

Bonding yalnız kozmetik bir işlem değildir. Travmaya bağlı kırıkların ve bazı çürüklerin restorasyonu gibi durumlarda da kullanılabilir.

Estetik Dolgu Nedir?

Estetik dolgu, doğal diş rengindeki kompozit rezin kullanılarak yapılan restorasyonlar için kullanılan genel bir ifadedir.

Özellikle ön bölgedeki restorasyonlarda yalnız çürüğün doldurulması değil;

• Dişin doğal formunun,
• Renk geçişlerinin,
• Yüzey özelliklerinin,
• Komşu dişlerle uyumunun

yeniden oluşturulması hedeflenir.

Bu nedenle estetik kompozit restorasyonlarda materyal seçimi kadar tabakalama, şekillendirme ve polisaj aşamaları da önemlidir.

Bonding / Estetik Dolgu Hangi Durumlarda Uygulanabilir?

Dental bonding oldukça geniş bir kullanım alanına sahiptir.

Dişler arasındaki boşluklarda

Özellikle ön dişler arasındaki sınırlı boşluklar, yani diastemalar, uygun vakalarda kompozit materyalle kapatılabilir.

Kırık dişlerde

Düşme, darbe veya farklı travmalar nedeniyle ön dişlerin kesici kenarlarında oluşan sınırlı kırıklar kompozit bonding ile restore edilebilir.

Ön bölge çürüklerinde

Çürük nedeniyle kaybedilen doğal diş dokusunun yerine diş rengindeki kompozit restorasyon uygulanabilir.

Diş boylarının düzenlenmesinde

Komşu dişlerden daha kısa görünen veya aşınmış bazı dişlerin kesici kenarları kontrollü şekilde uzatılabilir.

Diş şeklinin değiştirilmesinde

Normalden küçük, üçgen veya komşu dişlerle form açısından uyumsuz bazı dişlerin şekli kompozit materyal eklenerek düzenlenebilir.

Sınırlı renk problemlerinde

Belirli bölgesel renk farklılıkları kompozit restorasyonlarla maskelenebilir.

Bununla birlikte temel problem yalnız genel diş rengi ise önce daha konservatif olan diş beyazlatma seçeneğinin uygunluğu değerlendirilebilir.

Ayrık Dişler Bonding ile Kapatılabilir mi?

Ön dişler arasındaki boşluk diastema olarak adlandırılır.

Küçük veya orta büyüklükteki bazı diastemalar, dişlerin yan yüzeylerine kompozit materyal eklenerek kapatılabilir.

Ancak boşluk kapatılırken yalnız iki diş arasını doldurmak yeterli değildir. Dişlerin genişlik ve uzunluk oranlarının korunması gerekir.

Aşırı geniş bir boşluğun yalnız kompozitle kapatılması dişlerin normalden geniş görünmesine neden olabilir.

Diastema tedavisinde hangi faktörler değerlendirilir?

• Boşluğun genişliği,
• Dişlerin mevcut genişliği,
• Dişlerin uzunluğu,
• Gülüş hattı,
• Diş eti seviyeleri,
• Dişlerin konumu,
• Kapanış ilişkileri

birlikte değerlendirilir.

Kırık Ön Dişlerde Bonding Uygulaması

Ön dişlerin kesici kenarlarında travmaya bağlı küçük veya orta büyüklükte kırıklar oluşabilir.

Kırık yalnız mine ve dentin düzeyindeyse ve dişin pulpa dokusunu ilgilendiren daha ileri bir problem bulunmuyorsa kompozit bonding restorasyonu değerlendirilebilir.

Travma sonrasında yalnız görünen kırığa odaklanılmamalıdır. Dişin canlılığı, kökü ve çevre dokular da gerekli durumlarda değerlendirilmelidir.

Kırığın kapsamına göre farklı tedaviler gerekebilir.

Dental Bonding Nasıl Yapılır?

Bonding işlemi genellikle doğrudan ağız içerisinde gerçekleştirilir.

1. Muayene ve planlama: Dişin yapısı, rengi, kapanışı ve yapılacak değişikliğin miktarı değerlendirilir.
2. Renk seçimi: Doğal dişlerle uyumlu kompozit tonları belirlenir.
3. Yüzey hazırlığı: Diş yüzeyi temizlenir ve adeziv bağlantı için gerekli yüzey işlemleri uygulanır.
4. Bonding ajanı: Kompozit rezinin doğal diş dokusuna bağlanmasını sağlayan adeziv sistem uygulanır.
5. Kompozit uygulaması: Rezin materyal kontrollü şekilde diş üzerine eklenir ve anatomik form oluşturulur.
6. Işıkla polimerizasyon: Kompozit materyal özel ışık cihazıyla sertleştirilir.
7. Şekillendirme: Dişin uzunluğu, genişliği ve komşu dişlerle ilişkisi düzenlenir.
8. Polisaj: Restorasyon yüzeyi doğal diş dokusuna benzer parlaklık ve pürüzsüzlük elde etmek amacıyla cilalanır.
9. Kapanış kontrolü: Isırma ve çiğneme sırasında restorasyon üzerine gelen kuvvetler kontrol edilir.

Bonding Yapılırken Diş Kesilir mi?

Dental bondingin en önemli avantajlarından biri, uygun estetik vakalarda doğal diş dokusunun büyük ölçüde korunabilmesidir.

Diş üzerinde yalnızca materyal eklenmesi gereken durumlarda preparasyon yapılmayabilir.

Ancak “bonding uygulamasında dişe hiçbir zaman dokunulmaz” şeklinde kesin bir ifade doğru değildir.

Aşağıdaki durumlarda sınırlı preparasyon gerekebilir:

• Çürük dokusunun temizlenmesi,
• Eski bir restorasyonun çıkarılması,
• Kırık kenarın düzenlenmesi,
• Keskin mine kenarlarının düzeltilmesi,
• Restorasyonun daha doğal geçiş oluşturabilmesi için yüzey düzenlemesi yapılması.

Temel amaç mümkün olan en fazla miktarda sağlam doğal diş dokusunu korumaktır.

Dental Bonding Avantajları Nelerdir?

Uygun vakalarda kompozit bondingin önemli avantajları bulunmaktadır.

• Doğal diş dokusunun korunmasına olanak sağlayabilir.
• Birçok vakada doğrudan ağız içerisinde uygulanabilir.
• Laboratuvar aşaması gerektirmeyebilir.
• Küçük şekil değişiklikleri kontrollü biçimde gerçekleştirilebilir.
• Restorasyon gerektiğinde onarılabilir.
• Kompozit materyale ilave yapılabilir.
• Yüzey renklenmeleri bazı durumlarda polisajla azaltılabilir.
• Porselen restorasyonlara göre daha konservatif bir seçenek olabilir.

Bonding tek seansta yapılabilir mi?

Birçok sınırlı bonding uygulaması tek seansta tamamlanabilir.

Ancak tedavi süresi ve seans sayısı;

• Uygulanacak diş sayısına,
• Restorasyonların büyüklüğüne,
• Renk ve form değişikliğinin kapsamına,
• Kapanış düzenlemelerine

göre değişebilir.

Bonding Hangi Durumlarda Uygun Olmayabilir?

Kompozit bonding her estetik problem için doğru tedavi değildir.

Aşağıdaki durumlarda farklı veya ek tedaviler değerlendirilebilir:

• İleri derecede madde kaybı,
• Çok geniş kırıklar,
• Belirgin diş çapraşıklığı,
• İleri kapanış problemleri,
• Kontrol altına alınmamış diş sıkma veya gıcırdatma,
• Çok geniş diastemalar,
• Yetersiz sağlam diş dokusu,
• İleri düzey renk değişiklikleri,
• Aktif diş eti hastalıkları.

Bu gibi durumlarda ortodonti, porselen lamina, kron restorasyonu veya farklı tedavi seçenekleri değerlendirilebilir.

Bonding ile Porselen Lamina Arasındaki Fark Nedir?

“Bonding mi porselen lamina mı daha iyi?” sorusunun herkese geçerli tek cevabı yoktur.

Problemin küçük ve diş dokusunun sağlıklı olduğu vakalarda bonding daha konservatif bir yaklaşım sağlayabilir. Daha kapsamlı renk ve form değişikliklerinde porselen restorasyonlar değerlendirilebilir.

Bonding Renk Değiştirir mi?

Kompozit rezin materyaller zaman içerisinde dış kaynaklı renklendiricilerden etkilenebilir.

Özellikle:

• Sigara ve tütün ürünleri,
• Kahve,
• Çay,
• Renkli içecekler,
• Yoğun pigment içeren yiyecekler

restorasyon yüzeyindeki renklenmeyi artırabilir.

Bu durum her zaman restorasyonun tamamen değiştirilmesini gerektirmez.

Yüzeysel renklenmeler bazı vakalarda profesyonel temizleme ve polisaj işlemleriyle azaltılabilir.

Bonding ile doğal diş aynı şekilde beyazlar mı?

Hayır. Diş beyazlatma ürünleri doğal diş dokusunun rengini değiştirebilir ancak mevcut kompozit restorasyonların rengini aynı şekilde açmaz.

Bu nedenle geniş estetik bonding planlanıyorsa ve kişinin aynı zamanda diş rengini açma isteği varsa, uygun vakalarda önce diş beyazlatma yapılması ve kompozit renginin daha sonra seçilmesi değerlendirilebilir.

Dental Bonding Kırılır mı?

Bonding restorasyonları günlük çiğneme kuvvetlerine dayanacak şekilde uygulanır; ancak hiçbir restoratif materyal kırılmaz değildir.

Kırılma veya aşınma riskini artırabilecek durumlar arasında:

• Buz veya çok sert yiyecekleri dişlerle kırmak,
• Tırnak yemek,
• Kalem ısırmak,
• Dişlerle paket açmak,
• Darbe ve travma,
• Kontrolsüz diş sıkma ve gıcırdatma

bulunur.

Kompozit bonding restorasyonlarının önemli avantajlarından biri, birçok küçük kırık veya aşınma durumunda mevcut restorasyonun tamamen kaldırılması yerine lokal onarım yapılabilmesidir.

Bonding Ne Kadar Süre Kullanılabilir?

Bonding restorasyonları için herkese geçerli kesin bir “5 yıl”, “7 yıl” veya benzeri kullanım süresi vermek doğru değildir.

Restorasyonun kullanım süresini:

• Bondingin büyüklüğü,
• Restorasyonun bulunduğu diş,
• Kapanış kuvvetleri,
• Diş sıkma ve gıcırdatma,
• Ağız hijyeni,
• Beslenme alışkanlıkları,
• Sigara kullanımı,
• Travma,
• Düzenli kontroller

gibi birçok faktör etkiler.

Zaman içerisinde restorasyonun polisaj, lokal onarım veya tamamen yenilenmeye ihtiyaç duyması mümkündür.

Bonding Sonrası Bakım Nasıl Olmalıdır?

Bonding uygulanmış dişlerin günlük bakım prensipleri doğal dişlerden büyük ölçüde farklı değildir.

• Dişler düzenli olarak fırçalanmalıdır.
• Diş araları diş ipi veya uygun ara yüz temizleyicileriyle temizlenmelidir.
• Sert cisimler ön dişlerle kırılmamalıdır.
• Tırnak yeme veya kalem ısırma alışkanlıklarından kaçınılmalıdır.
• Diş sıkma veya gıcırdatma varsa değerlendirilmelidir.
• Restorasyon yüzeyinde pürüz veya renklenme fark edilirse kontrol yapılmalıdır.
• Düzenli diş hekimi kontrolleri aksatılmamalıdır.

Bonding cilalanabilir mi?

Evet. Kompozit restorasyonların yüzeyinde zaman içerisinde matlaşma veya sınırlı dış kaynaklı renklenmeler oluşabilir.

Uygun vakalarda profesyonel polisaj işlemiyle yüzey düzgünlüğü ve parlaklığı yeniden iyileştirilebilir.

İzmir'de Dental Bonding Tedavisi Nasıl Planlanır?

Bonding tedavisinde başarılı bir estetik planlama yalnız kompozit materyalin dişe eklenmesinden ibaret değildir.

Diş Hekimi Uğur Bilkay tarafından İzmir Alsancak'ta gerçekleştirilen değerlendirmelerde;

• Dişlerin mevcut şekli,
• Dişler arasındaki oranlar,
• Gülüş hattı,
• Diş rengi,
• Diş eti seviyeleri,
• Kapanış ilişkileri,
• Diş sıkma veya gıcırdatma alışkanlıkları

birlikte değerlendirilerek uygun restoratif seçenekler planlanır.

Yalnız küçük form ve aralık problemlerinde bonding yeterli olabilirken, daha kapsamlı değişikliklerde porselen lamina veya farklı estetik restorasyonlar değerlendirilebilir.

Dental Bonding ve Estetik Dolgu Hakkında Sık Sorulan Sorular